Президент России — официальный сайт

Банк документов   /

<div><p>нты, подтверждающие установление опеки или попечительства, основание помещения ребенка под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (недееспособного лица под надзор в образовательную организацию, медицинскую организацию или организацию, оказывающую социальные услуги) ____________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________</p><h4>(вид, серия и (или) номер, кем и когда выдан)</h4><p> </p><h4>Сведения о заявителе</h4><p>9. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _______________________________________</p><p>(в случае изменения</p><p>___________________________________________________________________________</p><h4>фамилии, имени, отчества (при наличии) указать прежние</h4><p>___________________________________________________________________________</p><h4>фамилию, имя, отчество (при наличии), причину и дату изменения)</h4><p>___________________________________________________________________________</p><p>10. Число, месяц, год и место рождения ________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________</p><p>11. Пол ____________________________________________________________________</p><h4>(мужской, женский)</h4><p>12. Гражданство ____________________________________________________________</p><h4>(где, когда и на каком основании приобретено)</h4><p>13. Место работы, должность _________________________________________________</p><p>14. Документ, удостоверяющий личность заявителя ______________________________</p><p>___________________________________________________________________________</p><h4>(вид, серия, номер, кем и когда выдан, до какого времени действителен)</h4><p>15. Вместе с заявлением представляю следующие документы ______________________</p><p>___________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________________</p><p>Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 22 Федерального закона от 31 мая 2002 г. № 62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации" решение о приеме в гражданство Российской Федерации, принятое на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене.</p><p>Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.</p><p>Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю.</p><p> </p><table><tr><td><h4>_______________________(дата подачи заявления)</h4></td><td> </td><td><h4>___________________(подпись заявителя)</h4></td></tr></table><p> </p><table><tr><td>Заявление принято к рассмотрению</td><td><h4>____________(дата)</h4></td><td><p>на основании</p></td><td><h4>____________(статья,</h4></td></tr><tr><td><p>_________________________________________________________________________</p><h4>часть, пункт)</h4><p>Федерального закона от 31 мая 2002 г. № 62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации".</p><p>Начальник ________________________________________________________________</p><h4>(наименование территориального органа</h4><h4>________________________________________________________________________</h4><h4>Министерства внутренних дел Российской Федерации)</h4></td></tr><tr><td><h4>_______________________(специальное звание, классный чин)</h4></td><td><h4>_____________</h4><h4>(подпись)</h4></td><td><h4>_____________________</h4><h4>(фамилия, инициалы)</h4></td></tr><tr><td> </td><td><h4> </h4><h4>М.П.4</h4><p> </p></td><td> </td><td> </td></tr></table><p> </p><p>Примечания:</p><p>1. К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 сантиметра (для ребенка старше 6 лет).</p><p>2. Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.</p><p>3. Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.</p><p>4. Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.</p><p> </p><h4>______________________________</h4><p> </p><p>(Дополнение приложением - Указ Президента Российской Федерации от 30.05.2022 № 330)</p><p> </p><h4> </h4><p> </p></div>