Президент России — официальный сайт

Документ   /

В.Путин: Добрый день, уважаемые коллеги!

Мы с вами сегодня поговорим об итогах реализации Посланий Президента Российской Федерации Федеральному Собранию.

Но прежде – вопрос к Владимиру Андреевичу Пучкову о проверке работы региональных газовых служб в ходе оказания помощи пострадавшим от взрывов бытового газа в Рязани и Тюменской области.

Люди опять находятся в очень сложном положении в этой связи. Что вами сделано за последнее время? И потом поговорим о том, что в этой сфере вообще происходит на предмет ужесточения требований к соответствующим структурам, которые занимаются этим видом бизнеса.

Пожалуйста.

В.Пучков: Глубокоуважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

В 2016 году отмечается тенденция увеличения количества взрывов, связанных с некачественной подготовкой и неправильной эксплуатацией объектов газового хозяйства, отмечаем возрастание потерь в жилых домах и на социально значимых объектах.

Наиболее резонансные случаи у нас произошли, во‑первых, 23 октября 2016 года. В результате взрыва бытового газа в Рязанской области пострадали 20 человек, к сожалению, 7 человек погибли. В настоящее время люди из жилого дома отселены и размещены в пункте временного размещения, организовано питание, медицинская помощь и поддержка.

Из бюджета области осуществлены все необходимые выплаты и компенсации семьям погибших, компенсации за полную и частичную утрату имущества. Тем людям, которые получили вред здоровью, также выплачена соответствующая компенсация.

Вторая секция уже подготовлена к проживанию, восстановлен тепловой контур, все коммунальные системы работают, люди начали возвращаться в жилые дома. По секции номер 1 продолжаются аварийно-восстановительные работы, разборка верхних трёх этажей, и, по предварительным проектным решениям, до 25 декабря будет здание восстановлено. 11 семей, жильё которых разрушено полностью, уже получили из обменного фонда предложение и сейчас вселяются в жильё.

По Тюменской области. В результате взрыва, тоже 23 октября, в двухэтажном восьмиквартирном жилом доме пострадало четыре человека, двое из них до настоящего времени находятся в специализированном ожоговом центре в Тюмени, в том числе Маркушин Дима (13 лет), находится в реанимации. Состояние его тяжёлое, но улучшается, и специализированные медицинские бригады Минздрава оказывают всю необходимую помощь и поддержку. По восьми семьям принято решение. Три семьи получили уже жильё из маневренного фонда, и пяти семьям зарезервировано 14 миллионов 667 тысяч рублей на приобретение нового жилья, и также уже выплачена необходимая материальная помощь пострадавшим.

Внеочередным решением правительственной Комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций организованы дополнительные мероприятия по проверке газовых служб и газовых хозяйств на территории Российской Федерации. Эту работу мы делаем с соответствующими надзорными службами, жилинспекцией и другими структурами. На местах проведено более 10 тысяч мероприятий, выявлено более 1800 нарушений. В частности, по городу Рязани в ходе проверки выявлено, что 48 объектов, занимающихся эксплуатацией газового хозяйства, имеют те или иные нарушения. Все эти вопросы взяты на особый контроль.

Следующий важный момент, который мы организовали: совместно с субъектами Российской Федерации осуществляем дополнительные мероприятия по профилактической работе газового хозяйства, особенно газового хозяйства, которое эксплуатируется уже длительное время, и взяли на особый контроль работу тех специалистов, которые сегодня выполняют свои функции, потому что это тоже достаточно узкое место. В том числе обращаем особое внимание на социальный пакет и сокращение текучести кадров, тех уникальных специалистов, которые занимаются обслуживанием газового хозяйства.

Следующий важный вопрос, который находится под особым контролем правительственной Комиссии, – это разъяснительная работа с населением. Мы ещё раз до всех граждан, в том числе людей пожилого возраста, детей, доводим правила эксплуатации газового оборудования, основные меры безопасности при повседневной жизни и деятельности и, конечно, выполнения всех профилактических мероприятий, а также недопустимости нарушения правил при эксплуатации газового оборудования. Эта работа в рамках единой государственной системы с учётом осенне-зимнего периода 2017 года и на период 2018–2019 годов спланирована, и мы её будем осуществлять в рамках единой государственной системы в тесном взаимодействии всех федеральных структур и субъектов Российской Федерации.

Доклад закончил.

В.Путин: Хорошо, спасибо. До конца доведите эти проекты.

У нас ряд нарушений, связанных с установкой, эксплуатацией газового оборудования, так сказать, являются типичными и носят постоянный характер. Как ни странно, на федеральном уровне нет единых требований к компаниям, которые занимаются обслуживанием внутридомового газового оборудования. Я просил, Михаил Александрович, Вас подумать на тему о том, что нужно, необходимо предпринять в самое ближайшее время для того, чтобы этот люк в законодательстве, в нормативном регулировании, был закрыт.

М.Мень: Уважаемый Владимир Владимирович!

У нас с 2013 года действовало соответствующее постановление Правительства, которое утверждало только то, что газораспределительные организации могут заниматься ВДГО. Однако в соответствии с решением Верховного Суда мы были вынуждены исключить из этого постановления требования к этим организациям, и для наведения порядка сегодня есть законодательная инициатива. Закон уже принят в первом чтении и сейчас готовится к рассмотрению во втором чтении о наделении Правительства полномочиями по утверждению тех критериев, которыми должны обладать те организации, которые занимаются обслуживанием внутридомового газового оборудования.

На сегодняшний день после вступления в силу решения Верховного Суда, по сути, любая организация может заниматься внутридомовым газовым оборудованием, и, собственно говоря, никаких документов для этого не требуется.

Мы с депутатами Государственной Думы договорились, что они в ближайшее время примут этот законопроект во втором чтении, и после вступления его в силу будут утверждены соответствующие подзаконные акты, они уже есть, они уже внесены в Правительство, мы сейчас ждём соответствующего решения. Основное требование, которое там будет прописано, – это, конечно, наличие квалифицированных специалистов и соответствующего профессионального оборудования, потому что сегодня, к сожалению, бывают случаи, когда просто приходят и физические лица, в том числе обслуживать газовое оборудование.

Помимо этого мы также сегодня работаем над законопроектом, который предусматривает введение обязанностей по предоставлению жилинспекторам доступа во все жилые помещения, для того чтобы смотреть на предмет разных незаконных установок индивидуальных газовых приборов и так далее. И также Министерством утверждена инструкция по безопасному использованию газа в быту для соответствующих управляющих компаний, для ТСЖ и так далее, но всё‑таки основная мера – это тот законопроект, который сегодня готовится ко второму чтению. Надеемся, что коллеги из парламента нас поддержат.

Спасибо.

В.Путин: Я попрошу и Администрацию тоже сопроводить эти законы, с тем чтобы они были приняты в ближайшее время.

Давайте перейдём к главному вопросу, ради которого сегодня собрались.

Вероника Игоревна, пожалуйста.

В.Скворцова: Спасибо большое!

Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

В соответствии с Вашими поручениями, прозвучавшими в посланиях к Федеральному Собранию, Минздравом проведены мероприятия, направленные на увеличение объёма высокотехнологичной медицинской помощи и обеспечение её бесперебойного финансирования, а также на совершенствование защиты прав граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, по получению доступной и бесплатной медицинской помощи.

Прежде всего, по первому вопросу хотелось бы отметить, что в 2014 году создана новая организационная модель оказания высокотехнологичной медицинской помощи, которая построена на поэтапном погружении отдельных методов высокотехнологичной помощи в систему обязательного медицинского страхования.

Наиболее растиражированные методы погружаются в базовую программу ОМС, а наиболее сложные, уникальные, ресурсоёмкие методы в основном оказываются федеральными медицинскими организациями. Это позволило существенно нарастить объёмы высокотехнологичной помощи. И Ваше, Владимир Владимирович, поручение увеличить в полтора раза объём высокотехнологичной помощи к уровню 2013 года к 2017 году было выполнено в середине 2015 года. В 2013 году мы пролечили 505 тысяч больных высокотехнологичными методами, по результатам 2015 года – уже более 823 тысяч, в этом году мы пролечим более 900 тысяч человек.

При этом важно отметить, что очень существенно увеличились объёмы тех высокотехнологичных методов, которые оказываются при наиболее востребованных направлениях. Скажем, стентирование сосудов сердца. Количество стентирований увеличилось более чем в три раза. По данным 2015 года, уже 126 тысяч. Причём 70 процентов стентирований проводятся в экстренных условиях, при остром коронарном синдроме, при остром инфаркте миокарда, и это позволило в прошлом году сохранить более 80 тысяч жизней.

Эндопротезирование крупных суставов увеличилось на 44 процента, до 89 тысяч. И отдельно хотелось бы отметить существенное увеличение объёма вспомогательных репродуктивных технологий, экстракорпорального оплодотворения в 3,6 раза. Это позволило нам в прошлом году родить 30 тысяч здоровых детей через ЭКО.

Сегодня высокотехнологичная помощь оказывается 919 медицинскими организациями, из них только 15,5 процента (142) – это федеральные организации. При этом федеральные центры оказывают более 70 процентов всех видов сложной высокотехнологичной помощи и 21 процент – высокотехнологичной помощи, включённой в базовую программу ОМС.

Создание новой организационной модели оказания высокотехнологичной помощи потребовало изменения финансовой модели. И в этом году, в июле, Вами был подписан федеральный закон о внесении изменений в закон об обязательном медицинском страховании, где вводится новая модель финансового обеспечения тех видов высокотехнологичной помощи, которые не включены в базовую программу ОМС, также из бюджета Фонда обязательного медицинского страхования, но на основе соглашения между Фондом и федеральными органами исполнительной власти, которые являются учредителями федеральных центров. Таким образом, федеральным центрам выделяется субсидия на основе государственного задания, которое формулируют учредители. Закон вступает в силу с 1 января 2017 года. Все проекты нормативных актов для его реализации подготовлены и в срок внесены в Правительство Российской Федерации. Мы учли все необходимые объёмы финансирования в бюджете Фонда на 2017–2019 годы, и хотелось бы отметить, что они предусматривают дальнейшее увеличение объёмов высокотехнологичной помощи, на будущий год это уже более 960 тысяч человек, из которых 450 тысяч будут пролечены в федеральных центрах.

По второму вопросу, если можно. Вопрос – оказание бесплатной доступной медицинской помощи населению. Хотелось бы отметить, что, безусловно, одной из наиболее приоритетных и очень сложных задач для отечественного здравоохранения является совершенствование первичной медицинской помощи, помощи первичного звена, особенно в сельской местности и в труднодоступных районах страны. Однако в этом направлении за последние два года проведён целый комплекс мероприятий и достигнуты определённые положительные результаты. Совместно с Фондом ОМС в 2014 и 2015 годах мы обеспечили персональное прикрепление каждого застрахованного лица к конкретному врачу или фельдшеру первичного звена, что позволило оценить фактическую нагрузку на каждого медицинского работника, оптимизировать количество прикреплённого населения и, кроме того, существенно повысить ответственность врача и фельдшера за результаты своей работы персональной.

Впервые в 2014 году – рекомендательно, а в 2015 году уже в обязательном порядке внедрены предельные сроки ожидания разных видов медицинской помощи, которые закреплены программой государственных гарантий, и этим обеспечена своевременность её оказания. Подобные сроки введены для ожидания участковых врачей, специалистов первичного звена, диагностических различных процедур и мероприятий, плановой и экстренной госпитализации, скорой и неотложной помощи.

Полностью обновлены или впервые созданы необходимые нормативные акты по территориальному планированию размещения медицинской инфраструктуры, и в 2015 году совместно с субъектами Российской Федерации создана и внедрена геоинформационная система, которая включает информацию обо всех населённых пунктах на территории страны, в каждом регионе со всей транспортной инфраструктурой как федерального, так и регионального значения, и всей сетью медицинских организаций.

Внедрение геоинформационной системы позволило нам к началу текущего 2016 года определить зоны повышенного риска вне выполнения тех предельных сроков ожидания, которые являются сейчас обязательными на всей территории. Это позволило нам 15 марта текущего года утвердить федеральный комплекс мероприятий по развитию первичной медико-санитарной помощи, и на его основе в каждом регионе составить региональную программу. Компонентами этой программы наряду с развитием медицинской инфраструктуры и транспортной инфраструктуры является оптимизация маршрутов доставки пациентов и, кроме того, развитие выездных форм работы, санитарной авиации, информационных технологий и решения необходимых кадровых вопросов. За реализацией этих программ мы очень жёстко смотрим.

Хотела бы сказать, что важным направлением совершенствования первичной медико-санитарной помощи явилось создание единой системы лицензионного контроля за деятельностью медицинских организаций, этот закон был принят в этом году в апреле, и фактически мы сформировали централизацию на федеральном уровне лицензионного контроля. Росздравнадзор проводит мероприятия по контролю за доступностью и своевременностью медицинской помощи на всей территории страны.

Кроме того, в 2015 году Минздравом был внедрён еженедельный и ежемесячный мониторинг эффективности мер по снижению смертности на каждом из 60 тысяч терапевтических участков и в каждом регионе в целом. Фактически у нас появилась возможность точечного регулирования ситуации в любом территориальном образовании.

В соответствии с Вашим поручением, озвученном в Послании, Министерство здравоохранения совместно с Федеральным фондом ОМС активно формирует пациентоориентированную модель деятельности страховых медицинских организаций, создаётся институт страховых представителей, которые, по сути, и должны быть помощниками и защитниками прав пациентов.

Ваше задание было – начать эту работу с 2016 года. В начале года были сформулированы функциональные обязанности страховых представителей и прописан механизм их взаимодействия с пациентами, застрахованными на всех этапах оказания медицинской помощи. В начале года были приняты все необходимые нормативно-правовые акты, в том числе внесены изменения в правила деятельности обязательного медицинского страхования, и были разработаны и внедрены программы по подготовке страховых представителей разного функционального уровня.

На сегодняшний день подготовлено более 1600 специалистов. С 1 июля мы внедрили первый этап системы, во всех страховых медицинских организациях открыты контакт-центры и «горячие» телефонные линии, где обученные специально операторы отвечают на вопросы и проводят информационные консультации по получению бесплатной медицинской помощи, условиям и срокам её получения, а также помогают организовывать проведение диагностических мероприятий и выбор медицинских организаций для оказания плановой госпитальной медицинской помощи.

Со следующего года, с 1 января 2017 года, мы запускаем второй этап. Информирование уже индивидуального и СМС-оповещения всех застрахованных о необходимости прохождения диспансеризации, вакцинации, о попадании в ту или иную группу здоровья по результатам диспансеризации, необходимого диспансерного наблюдения.

И последний этап будет включён 1 января 2018 года, когда будет внедрена программа повышения ответственности за своё здоровье каждого застрахованного, то есть мотивирование каждого гражданина к выполнению рекомендаций врачей, приверженности к лечению. И, кроме того, будут внедрены программы по досудебному расследованию различных конфликтных ситуаций и спорных вопросов, фактически оказание правовой помощи. Таким образом, мы надеемся, что в течение ближайших полутора-двух лет будет сформирован эффективный механизм помощи и сопровождения каждого застрахованного в ОМС при получении медицинской помощи, кроме того, учёта и формирования ответственности за своё здоровье, что будет нам очень важно на следующих этапах развития отечественного здравоохранения.

Спасибо.

В.Путин: Хорошо, спасибо.

Ольга Юрьевна Васильева. Но я в конце, когда Максим Анатольевич выступит, попрошу и Голикову Татьяну Алексеевну тоже прокомментировать, как она смотрит на то, что у нас происходит в сфере выполнения Послания Президента.

Пожалуйста.

О.Васильева: Спасибо.

Уважаемый Владимир Владимирович, позвольте коротко доложить Вам о ходе выполнения поручений по вопросам развития дополнительного образования, по выявлению и поддержке детей, имеющих склонность к гуманитарному и техническому творчеству, а также развития системы профессионального образования.

Что касается развития дополнительного образования, то здесь вместе с Минкультом, Минспортом, с нашими регионами, сегментами гражданского общества нам удалось достичь следующих результатов.

Во‑первых, преодолеть тенденцию сворачивания сети (это полностью преодолено) организаций дополнительного образования в стране.

Второе. Обеспечить рост охвата детей от 5 до 18 лет дополнительным образованием. Сейчас это 68 процентов детей, живущих в Российской Федерации, и мы надеемся выйти на показатели 70–75 процентов к 2020 году, как и предписано Вашим поручением.

В‑третьих, была увеличена средняя заработная плата работников дополнительного образования. Если в начале 2013 года она составляла 20,5 тысячи, то сейчас мы можем говорить о средней заработной плате 30,2 тысячи рублей. И нам очень важно сохранить такие темпы дальше вместе с нашими регионами.

В‑четвёртых, была создана нормативная база, новые механизмы, в том числе финансовой поддержки, развития дополнительного образования, которые помогли нам создать принципиально новые программы. И о некоторых из них я хочу сказать. Ещё раз напомню, что речь идёт о творчестве как техническом, так и гуманитарном. Вообще образцы новых программ есть во всех шести направлениях, но я позволю себе затронуть только самые основные.

В конце 2015 года совместно с Агентством стратегических инициатив и регионами Российской Федерации начала создаваться сеть детских технопарков «Кванториум», и до конца этого года в нашей стране их будет 20, и мы рассчитываем, что к 2020 году такие технопарки будут как минимум в каждом регионе нашей страны. Этот парк является не только центром обучения детей по самым современным программам, но, что очень важно, он становится региональным центром, отраслевым ресурсно-методическим, и который выполняет ряд очень важных задач. Хочу отметить, что крупнейшие промышленные компании, корпорации, такие как «Росатом», «Ростех», «Роскосмос», уже вкладываются в этот проект как интеллектуально, финансово, так и кадрово. Почему? Потому что мы планируем включение детских молодёжных команд в решение самых реальных технологических задач промышленных предприятий, которые будут работать в сфере высоких технологий и, что самое важное, будут работать под руководством наставников, специалистов этих самых предприятий.

Следующие центры, о которых я хочу сказать отдельно, – это наши образовательные центры, ведущие детские центры, такие как «Артек», «Орлёнок», «Смена», «Океан». За два года мы увеличили количество детей (ровно за два года) на 35 процентов, а это 60 тысяч детей. Дети проходят там не только отдых, но ещё и обучение по новым модернизированным программам дополнительного образования. У нас есть смены с партнёрами, такими как «Росатом», ОСК, но у нас есть смены, которые можно назвать чисто творческими.

Достаточно сказать, что был уникальный пример, которого, наверное, ранее в истории этих центров не было. Мы провели Всероссийский хоровой фестиваль, куда собрались хоровые коллективы из всех регионов нашей страны. Я считаю, что это музыкальное начинание, которое нужно поддерживать. Очень важный момент. Путёвки в эти наши центры – это очень хорошая мотивация для поощрения наших талантливых детей, которые показали прекрасные результаты в технических конкурсах, творческих конкурсах, олимпиадах.

И отдельно об олимпиадах, потому что вообще олимпиады являются важнейшим механизмом выявления наших талантливых детей. Достаточно сказать, что в этом году в олимпиадах участвовало 6 миллионов человек (общероссийские олимпиады). Олимпиады бывают у нас разные: предметные, бывают творческие. Достаточно сказать, что на сегодняшний день число победителей и призёров превысило 2179 человек. Мы добиваемся очень хороших результатов по предметным международным олимпиадам, и, как известно, это олимпиады по астрономии, биологии, географии, математике, физике, химии, информатике. И только в этом году наши ребята привезли стране 19 медалей, из них 12 золотых, 5 серебряных, 2 бронзовые.

Наряду с этим мы проводим всероссийские профессиональные олимпиады, инженерные конкурсы. И особенно мне бы хотелось отметить совместные с нашими коллегами всероссийские мероприятия. С Минспортом, с МИДом мы проводим всемирные игры юных соотечественников в городе Сочи, и в этом году наши детишки из 32 стран, 500 человек, принимали участие в этом замечательном соревновании.

Мне хочется также сказать отдельно о всероссийских мероприятиях культурного значения. Их вообще свыше 300, но я назову самые важные: это «Молодые дарования России», «50 лучших детских школ искусств», это «Симфоническая фантазия» и очень важный для нас «Открытый мир творчества» для детишек с ОВЗ. Это очень важные показатели, именно творческие показатели.

Но теперь позвольте я продолжу и ещё скажу о поддержке талантливых детей. Вообще созданы очень хорошие механизмы поддержки талантливых детей, и огромную роль в формировании этой системы сыграли премии Президента. Приведу только одну цифру.

За эти годы 53 тысячи мальчишек и девчонок, юношей и девушек стали призёрами этой премии, получив очень важный диплом и денежную премию. В этом году срок действия указа прекращается, и мы очень надеемся на продолжение этой практики, потому что необходимые средства в бюджете 2017 года у нас зарезервированы.

У нас есть фонд «Талант и успех». Это фонд, который является федеральным оператором банка данных, в который за два года занесены данные уже 12 тысяч наших талантливых детишек.

Следует отметить также, что определена финансовая процедура поддержки тех, кто пошёл учиться в вузы. На сегодняшний день у нас 1200 студентов получают президентские гранты, это 20 тысяч рублей в месяц на весь период обучения.

Важно отметить, переходя ко второй части выполнения поручений, что в этом году в банк данных были занесены впервые помимо талантливых школьников данные победителей чемпионата рабочих профессий Worldskills.

Вообще модернизация программ профессионального образования стала возможна благодаря реализации комплекса мер, среди которых самое важное – обеспечение соответствия квалификации выпускников требованиям современной экономики, консолидация ресурсов бизнеса, государства и сферы образования в развитии системы подготовки рабочих кадров. Я считаю, что основой качественной подготовки рабочих кадров и технических специалистов является прежде всего его практическая составляющая и тесная связь с предприятиями.

Ещё раз приведу один хороший эксперимент, опыт: вместе с Агентством стратегических инициатив начиная с 2014 года был реализован пилотный проект по внедрению модели дуального, то есть практико-ориентированного обучения. Это 13 регионов. В чём его суть? Дело в том, что эта модель позволяет внедрять дуальное обучение (практико-ориентированное) и в другие регионы. И мы надеемся сейчас увеличить количество регионов до 20.

Что ещё показала работа в этом направлении – что четвёртая часть оборудования, которая используется в учебном процессе, не старше пяти лет. Это очень важно, потому что современная материально-техническая база как раз даёт возможность для обучения профессии. Сразу хочу сказать, поблагодарить, что для стимулирования участия работодателей в практико-ориентированной модели подготовки наших молодых рабочих нам очень помог Минфин, которым была проведена работа по внесению изменений в Налоговый кодекс в целях мотивации предприятий к участию в подготовке высококвалифицированных рабочих.

В ноябре 2015 года Минтруд России утвердил список 50 наиболее востребованных профессий, именно российских востребованных профессий. Там есть абсолютно новые специальности. Назову лишь некоторые, которые ранее не звучали никогда. Это мехатроник, это мобильный робототехник, это специалист по композитным материалам и ряд других.

Перед новыми профессиональными стандартами стоят и новые образовательные стандарты, которые министерство разработало с учётом международных прежде всего требований. И мы ввели очень важный экзамен, который называется квалификационный, демонстрационный экзамен. Мы провели его в 12 регионах. И этот демонстрационный экзамен является, по сути, основной частью аттестации молодого рабочего. И надо сказать, что мы используем базовые модели профессионального мастерства нашего движения «Молодые профессионалы».

Вообще о движении «Молодые профессионалы» хочу сказать отдельно. У нас в 75 субъектах Российской Федерации проведены эти соревнования, привлечено почти 6 тысяч человек, и на сегодняшний день мы имеем уже майский национальный чемпионат, в котором было 99 компетенций. И это движение, на мой взгляд, приобретает всё большее и большее влияние в нашей стране.

И последнее. Для того чтобы у нас были квалифицированные рабочие, молодые кадры, нам нужны квалифицированные педагоги. И уже в этом году проведена большая работа по переподготовке 700 мастеров производственного обучения. Мы планируем сделать базовый центр профессиональной подготовки для команды мастеров производственного обучения, а также запущена подготовка персонала управленческих колледжей и техникумов. На сегодняшний день прошли переподготовку 100 управленцев из 30 регионов нашей страны.

Несмотря на небольшие, но всё‑таки явные успехи, конечно, впереди у нас большая работа по созданию условий для качественного, доступного образования, выявлению и дальнейшей поддержке талантов, профессиональному ориентированию и подготовке сотни тысяч наших молодых россиян.

Спасибо.

В.Путин: Спасибо большое.

Максим Анатольевич, пожалуйста.

М.Топилин: Спасибо. Уважаемый Владимир Владимирович, уважаемые коллеги!

Я хотел бы остановиться на двух направлениях, которые мы реализовывали во исполнение поручений, которые были даны в посланиях Президента Федеральному Собранию. Это две темы, одна из которых некоторым образом продолжение того, о чём докладывала Ольга Юрьевна, – это создание системы повышения квалификации работников, непрерывного повышения квалификации, и включения в эту работу прежде всего работодателей.

У нас, к сожалению, работа была построена таким образом, что фактически только государственные структуры занимались этой деятельностью. И, как мне представляется, нам сейчас удалось и законодательно, и на практике эту ситуацию переломить. Мы здесь работали в нескольких направлениях. Во‑первых, в прошлом году впервые был создан справочник профессий, который фактически за последние 20 лет впервые дал возможность обобщить ту работу, ту палитру отношений работодателей к тем профессиям, которые являются наиболее востребованными на рынке труда. Это 1600 профессий. При этом мы делали справочник именно в тесном контакте с работодателями. Я бы сказал, что именно отраслевые объединения работодателей здесь самую основную работу проводили. Именно те профессии, которые они считают востребованными и нужными, мы включали в этот справочник. Сейчас задача заключается в том, чтобы этот справочник был постоянно актуальным, и в Государственной Думе уже в первом чтении принят закон, который позволит создать соответствующий информационный ресурс. Мы предполагаем его со следующего года, с начала 2017 года, уже запустить в эксплуатацию, до конца года приняв соответствующий закон, чтобы это всё было легитимно, чтобы это всё было с точки зрения информационных технологий постоянно обновляемо.

Ольга Юрьевна сказала про то, что на основании этого документа создан ещё и перечень 50 наиболее востребованных профессий, новых профессий, по которому мы тоже работаем. Здесь очень большое значение имеет та работа по профессиональным стандартам, которую мы уже ведём на протяжении последних трёх лет, это уже почти 840 профессиональных стандартов. Мы эту работу не завершаем, до конца года ещё вместе с объединениями работодателей и с профсоюзами будет подготовлено порядка 150 профессиональных стандартов. И, что очень важно, 1 июля этого года вступили в силу поправки в Трудовой кодекс, которые фактически предусматривают механизм внедрения профессиональных стандартов в практику применения. Мы начали с того, что прежде всего организации, в которых имеется пакет акций государства, в организациях, которые относятся к бюджетному сектору, профессиональные стандарты будут применяться, будут внедряться постепенно до 2020 года. Принято постановление Правительства, по которому все отрасли должны соответствующие «дорожные карты» разработать.

Что очень важно, мы пытались профессиональные стандарты – и это главная, я считаю, задача – сделать перспективными, чтобы уже на перспективу закладывались требования. Но здесь нельзя в этом случае их сразу резко внедрять, потому что нужно работников переподготовить, соответствующие финансы на это в различных отраслях определённым образом затратить. Поэтому здесь нужны очень такие спокойные и мягкие переходные положения, и постановлением Правительства такие действия предусмотрены.

Что касается работодателей в коммерческом секторе, мы предполагаем на основе коллективных договоров и соглашений, сейчас думаем тоже, как здесь можно законодательно эту ситуацию определённым образом стимулировать, с тем чтобы в коммерческом секторе профстандарты тоже постепенно внедрялись. Но мы исходим из того, что, так как работодатели сейчас являются основными разработчиками профстандартов, они как раз и заинтересованы в их внедрении, они не должны остаться неиспользованными.

Последний в этом направлении очень важный момент. Мы, как и докладывали, подготовили закон, он уже вступает в силу с 1 января этого года, это закон о независимой оценке квалификаций. Суть его заключается в том, что именно отраслевые союзы работодателей будут создавать центры оценки квалификации, которые позволят работодателям на основе именно доверия к проведённым соответствующим профессиональным экзаменам, соответствующим навыкам работников признавать квалификации среди этих отраслевых объединений.

Сейчас мы готовим всю необходимую нормативную базу, чтобы с 1 января этот закон в полную силу заработал, уже создано 28 отраслевых советов, мы уже 68 центров оценки квалификации в экспериментальном режиме запустили. Здесь очень важно, чтобы это не превратилось в какую‑то массовку. Важно, чтобы они качественные документы давали, чтобы работодатели именно тщательно относились к этому, мы будем за этим процессом очень внимательно следить, я уже сказал, что всю необходимую нормативную базу до 1 января этого года мы подготовим.

Второе направление, которое было поручено нам отработать в посланиях Президента, – это создание новой, которой раньше не было, независимой оценки качества услуг, которые предоставляют организации социальной сферы, организации образования, здравоохранения, социального обслуживания, культуры. Я очень коротко скажу, что мы, в принципе, сначала достаточно осторожно к этой идее подходили, потому что здесь было важно провести определённую грань между оценкой, которую проводят специалисты (насколько качественно лечение произведено), и той оценкой, которую могут дать общественные организации либо сам человек.

То есть мы исходили из того, что эта оценка должна прежде всего затрагивать такие элементы, как доступность услуги, как возможность её получить, человек стоит в очереди за получением услуги или не стоит, насколько удобно всё построено внутри организации, насколько доступна среда для лиц с ограниченными возможностями, насколько люди удовлетворены качеством услуг. То есть это такая именно обратная связь с населением. И, как мне представляется, этот проект удался, и сейчас мы уже во всех регионах имеем созданные общественные советы. Это всё делается через общественные организации, и мы видим, что есть определённые подвижки.

Но я скажу, Владимир Владимирович, честно, что всё зависит от того, насколько первое лицо в регионе относится к этому с вниманием. Если это происходит, то тогда у губернаторов появляется очень серьёзный рычаг и обратная связь для того, чтобы поменять деятельность тех или иных структур в социальной сфере. И такие уже, мы видим, шаги предпринимаются. Это связано с улучшением работы регистратур в поликлиниках, с улучшением работы библиотек, когда появляются совершенно новые форматы взаимодействия и предоставления услуг населению. Очень много происходит позитивных подвижек с точки зрения обеспечения доступности для инвалидов. То есть мы исходим из того, что результаты этой независимой оценки, то, что население высказывает в ходе опросов, в ходе анкетирования, это должно доводиться до первых лиц регионов, и они принимают соответствующее решение для улучшения работы организаций. И на федеральном уровне мы сейчас выходим на следующую работу: нам нужно вычленить лучшие практики, лучшие примеры, для того чтобы их тиражировать уже по всей стране. В каждом регионе различные изменения происходят, и в отдельных случаях это действительно популярные изменения, которые можно продвигать во всех учреждениях по всей стране. Я думаю, что нам в перспективе нужно будет подумать, чтобы лучшие регионы, лучшие практики, которые реализуются и которые рождаются в ходе этого нового института, чтобы мы могли регионы каким‑то образом поощрять. Тоже подумаем на эту тему, у нас есть соответствующие инструменты. На федеральном уровне будем продолжать работать в этом направлении.

Доклад закончен. Спасибо.

В.Путин: Спасибо.

Татьяна Алексеевна, пожалуйста. И потом попрошу коллег, если что‑то есть, добавить. Пожалуйста.

Т.Голикова: Спасибо, Владимир Владимирович.

Уважаемые коллеги, я по порядку, как были доклады, коротко.

Мы в соответствии с Вашим поручением проводили мероприятия по доступности оказания услуг в социальной сфере. И я остановлюсь только на тех проблемах, которые были сегодня обозначены, на отдельных из них.

Первое. Высокотехнологичная медицинская помощь. В данном случае Вероника Игоревна представила показатели оказания высокотехнологичной медицинской помощи, которая финансируется за счёт двух источников: системы обязательного медицинского страхования и до 2017 года – из федерального бюджета. Но к так называемой классической высокотехнологичной помощи всегда относилось то, что непосредственно финансируется из федерального бюджета. И здесь надо сказать, что все показатели действительно исполняются, тем не менее очередь за оказанием высокотехнологичной медицинской помощи пока остаётся. Неудовлетворёнными оказываются порядка 30 тысяч пациентов, которые претендуют на получение высокотехнологичной медицинской помощи.

Как было отмечено Вероникой Игоревной, с 1 января 2017 года меняется механизм её оказания, и теперь вся высокотехнологичная медицинская помощь будет финансироваться за счёт средств Фонда обязательного медицинского страхования, но с использованием разных механизмов: как страховая и как чисто бюджетная по средствам установления государственного задания для федеральных медицинских учреждений. Здесь, конечно, мы не знаем пока, как заработает этот механизм. Этот механизм будет работать с 1 января 2017 года, тем не менее есть некое опасение, что тех средств, которые аккумулируются в Фонде обязательного медицинского страхования, будет недостаточно для того, чтобы оказать весь тот необходимый объём высокотехнологичной медицинской помощи, в котором граждане нуждаются.

Обсуждался вопрос всё‑таки вернуться к теме того, что отдельные виды высокотехнологичной медицинской помощи не являются страховыми и должны финансироваться за счёт средств федерального бюджета. Эта тема присутствует на повестке дня, и нельзя от неё отказываться, от решения этого вопроса, потому что есть дорогостоящие виды медицинской помощи, которые непосильны для ограниченного объёма средств в системе обязательного медицинского страхования.

Что касается обязательного медицинского страхования, то я бы обратила внимание здесь на проблему, которая достойна того, чтобы её обсудили на совещании у Президента. Речь идёт о том, что субъекты Российской Федерации получают субвенции из Федерального фонда обязательного медицинского страхования на свои программы бесплатного оказания медицинской помощи в зависимости от того, перечисляют они или не перечисляют в бюджет Федерального фонда так называемый страховой платёж за неработающее население. И если они его не перечисляют, то, соответственно, Федеральный фонд не перечисляет субвенцию и в регионе не оплачивается соответствующая медицинская помощь.

Я хочу сказать, что, к сожалению, на сегодняшний день у нас есть три субъекта Российской Федерации, которым не под силу, ввиду ситуации с их бюджетом, заплатить платёж за неработающее население, и это ведёт к неоплате в этих регионах предоставленных объёмов медицинской помощи. Самая сложная ситуация сейчас, наверное, в Республике Ингушетия, потому что в апреле – сентябре они не заплатили платёж за неработающее население в объёме 1,2 миллиарда рублей, и, соответственно, на сумму 2,4 миллиарда рублей им не перечислили субвенцию. Таким образом, годовой объём оплаты оказанной медицинской помощи сейчас составляет в этой республике 25 процентов. В сентябре сложилась задолженность по этому же платежу в Республике Хакасия на сумму 0,3 миллиарда рублей. И ещё с декабря 2015 года числится задолженность по Республике Калмыкия, что, соответственно, ограничивает или приводит впоследствии к ограничению оказания медицинской помощи, поскольку в тариф, который формируется за счёт субвенции, попадают практически все статьи расходов, которые обеспечивают лечебный процесс. На эту же тему нужно обратить внимание при прохождении бюджета Фонда обязательного медицинского страхования в Государственной Думе на 2017 год. Поскольку платежи за неработающее население достаточно высокие и многие регионы на сегодняшний день ввиду состояния их бюджетов не могут их поднять, а плюс ещё повышение заработной платы, здесь нужно эту тему очень аккуратно мониторировать со стороны федерального центра, чтобы не приводить к ситуации, когда идёт неоплата медицинской помощи. Это очень опасная ситуация, особенно в республиках и регионах, где низкий уровень бюджетной обеспеченности в целом и сложная ситуация с бюджетами.

Кроме того, я также попросила бы обратить коллег из Правительства внимание на то, что сейчас в рамках представленного проекта бюджета на 2017 год по Фонду обязательного медицинского страхования действительно предусматриваются средства на увеличение заработной платы в соответствии с указами, но по региональным учреждениям. С федеральными учреждениями, которые оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь, пока вопрос до конца не урегулирован, и на эту тему надо обратить внимание, поскольку я этот вывод делаю исходя из того, что цифра для федеральных учреждений одинаковая как в 2016 году, так и в 2017 году.

Что касается доступности. Вероника Игоревна обратила внимание на территориальное планирование. Оно осуществляется в субъектах Российской Федерации и должно осуществляться в субъектах Российской Федерации в соответствии с требованиями Градостроительного кодекса, однако не все субъекты осуществляют это территориальное планирование. Мы, когда провели мероприятие по доступности, направили соответствующие информационные письма регионам по тем недостаткам, которые у них есть с точки зрения исполнения законодательства. Мы ожидаем, что в срок до 31 декабря такая информация от регионов нам будет представлена, и мы при необходимости сможем этой информацией поделиться с коллегами, поскольку мы собираем информацию по всем четырём сферам, по всем 85 регионам страны.

Чего не хватает с точки зрения доступности? Не хватает как раз межведомственного взаимодействия на уровне субъектов Российской Федерации и даже на уровне федерального центра, когда речь идёт именно о получении услуги, скажем, в труднодоступных или сельских населённых пунктах, поскольку здесь силами сферы образования, здравоохранения или культуры не справиться. Здесь ещё подключаются другие инфраструктурные сферы, такие как сфера, скажем, того же дорожного строительства, сфера связи и так далее. Но, к сожалению, этот уровень взаимодействия на качественном уровне, извините за тавтологию, не отработан.

Безусловно, ключевым звеном в доступности здравоохранения является деятельность страховых медицинских организаций. В 2015 году мы провели соответствующие контрольные мероприятия в двух страховых организациях, которые охватывают 40 процентов застрахованного населения. К сожалению, в процессе этих мероприятий было выявлено, что тот функционал, который записан за страховыми организациями в законодательстве, не исполняется. То есть граждане не информируются о своих правах, хотя страховые организации должны это осуществлять в соответствии со своими полномочиями. Возможно, то, о чём сказала Вероника Игоревна, система страховых поверенных, изменит эту систему, возможно, но пока деятельность страховых медицинских организаций оставляет желать лучшего.

При этом за 2015 год страховые медицинские организации вместе с администрациями территориальных фондов обязательного медицинского страхования, которые лишь выполняют функции транзитёра денег, заработали за ведение дел 42,5 миллиарда рублей, и сумели, в общем, получить немалую прибыль. Это мы видим на примере этих двух организаций. Та прибыль, которую они получили, позволяет им достаточно безбедно сосуществовать. В 2016 году эта цифра несколько сократилась, до 38 миллиардов, незначительно. При этом качество их работы не изменилось. Почему на это обращаю внимание? Потому что, когда принимался закон об обязательном медицинском страховании, были очень долгие споры, если Вы помните: оставлять два института – терфонды и страховые медицинские организации, или какую‑то одну структуру? Мне кажется, что наступает время, когда мы должны предметно подумать по поводу того, какую роль и место терфонды и страховые медицинские организации должны иметь в системе обязательного медицинского страхования. Потому что наличие двух институтов, которые (извините, пожалуйста, за слово) «паразитируют» на бюджетных деньгах, а иногда и работают в ущерб медицинским организациям, заслуживает достаточно пристального анализа.

Теперь что касается того, что сказала Ольга Юрьевна. Мы подтверждаем, что вся нормативная база, необходимая для реализации положений, которые записаны в Послании Президента, принята, но есть некоторые проблемы, которые, как мне кажется, заслуживают внимания. Скажем, по одарённым детям. Организацией, которая осуществляет функции по выявлению, сопровождению и мониторингу дальнейшего развития успешных детей, является Образовательный фонд «Талант и успех». В 2016 году этому фонду предоставлены средства в объёме 384 миллионов рублей. По состоянию на 1 октября 2016 года кассовое исполнение составило всего 15,5 процента. То ли мы много денег дали, то ли они работу не развернули, то ли есть какая‑то иная причина неосвоения этих ресурсов.

Кроме того, я также хотела обратить внимание, что, несмотря вот на такие значительные финансовые ресурсы, дальнейшая судьба одарённых детей после того, как они заканчивают соответствующие учебные заведения, никоим образом не отслеживается. И здесь, мне кажется, Министерству образования нужно на это обратить внимание, потому что это наш и умственный, и творческий, и любого другого рода потенциал.

Я также хотела бы обратить внимание на разночтения в статистике по дополнительному профессиональному образованию, потому что статистика на сегодняшний день учитывает по нескольку раз одних и тех же детей, если они входят в разные учреждения дополнительного образования. На самом деле очень трудно сейчас оценить, в отношении какой категории детей, какого количества мы должны направить свои усилия, чтобы они имели возможность получать дополнительное профессиональное образование.

Ну и, конечно, невозможно не обратить внимание на ситуацию, которая складывается с этой проблемой в тех же сельских населённых пунктах, в тех же отдалённых регионах, где возможность к получению как с точки зрения финансов, так и с точки зрения доступности, то есть проезда до той организации, которая может предоставить такие услуги, оставляет желать лучшего.

Тема, которая обозначена в Послании, которая касается среднего специального образования, которое у нас является общедоступным, несмотря на все усилия, несмотря на то что Минтруд определил соответствующие специальности, которые являются востребованными в этой сфере, их 50, но всё равно ситуация ещё продолжает оставаться сложной. Но, наверное, отчасти это связано с тем, что мы долгое время на эту проблему не обращали должного внимания. И сейчас надеюсь, что в рамках подготовки к WorldSkills это послужит каким‑то стимулом для развития этой системы.

Хочу обратить внимание на отдельные показатели, которые мы получили в процессе наших мероприятий. В 2014 году (это отчётные данные) произошло сокращение численности студентов среднего профессионального образования, обучающихся за счёт всех источников (и федерального бюджета, и средств субъектов): за счёт федерального – на 7 процентов, за счёт средств субъектов – на 40 процентов. И отмечался очень высокий процент отчисления студентов по неуспеваемости и собственному желанию.

В 2014 году отчислено порядка 115 тысяч студентов. Это почти 10 процентов обучающихся по программам среднего профессионального образования. Это цифры, которые заставляют задуматься. По данным регионов, в 2014 году трудоустроено по специальности 290 тысяч человек, или 59 процентов от тех выпускников, которые окончили соответствующие учреждения. При этом Росстат даёт статистику по поводу того, что потребность в работниках со средним профобразованием составляет 480 тысяч человек.

Я ещё также хочу обратить внимание, что успешность реализации курса среднего специального образования во многом предопределяется теми стандартами, которые будет издавать Министерство образования, а также готовностью самой среды к обучению этих детей, потому что, к сожалению, опять же по той причине – ввиду того, что этому не уделялось должного внимания, – к сожалению, материально-техническая база соответствующих профессионально-технических училищ пришла в достаточно плохое состояние. И, кроме того, мы не можем обеспечить общежитиями тех студентов, которые учатся по системе среднего профессионального образования.

И, наконец, последнее. Движется работа в области профессиональных стандартов, может быть, не всё так быстро, как нам хотелось, не так быстро проходят программы переподготовки в рамках этих стандартов, но это программа, которая только нарабатывается, и я думаю, что мы результаты получим в ближайшей перспективе.

Я хотела обратить внимание на независимую оценку, о которой говорил Максим Анатольевич. Здесь действительно приняты все необходимые нормативные документы, и очень многое зависит сейчас от работы и заинтересованности самих субъектов – это то, о чём говорил Максим Анатольевич. По состоянию на 15 июля 2016 года, когда мы закончили нашу проверку в этой части, в перечне организаций, по которым осуществляется независимая оценка, было включено 15 тысяч организаций, это всего 11 процентов от общего числа организаций социальной сферы.

Органами государственной власти субъектов на своих официальных сайтах в сети Интернет созданы разделы – «Независимая оценка». В сфере социального обслуживания – в 83 регионах, в сфере здравоохранения – в 82, культуры – в 80, в образовании – 78. При этом размещены анкеты для электронного опроса, я специально обращаю внимание коллег на эти цифры, в сфере здравоохранения – в 82 регионах, социального обслуживания – в 61, культуры – в 55, образования – к сожалению, только в 38.

Наши выборочные проверки показывают, что, к сожалению, не все организации, даже те, которые размещают свою информацию в сети Интернет, обеспечивают актуальность этой информации, и, к сожалению, зачастую там содержатся данные, которые уже устарели, и не всегда пациенты или тот, кто хочет воспользоваться услугой образования, культуры или социального обслуживания, понимает, а что же всё‑таки ему причитается по законодательству и как он может воспользоваться? Не говорю уже о том, как оценить качество этой услуги.

Поэтому, мне кажется, уважаемые коллеги из Правительства, Владимир Владимирович, здесь нужно активизировать субъекты Российской Федерации в этой работе. При этом я ещё раз в завершение подчёркиваю, что мы со своей стороны, увидев эту ситуацию, соответствующие информационные письма губернаторам направили, для того чтобы такая работа была активизирована, и если в этом будет необходимость, мы доложим о результатах работы уже субъектов по всем этим направлениям. Спасибо.

В.Путин: Спасибо.

Антон Германович, есть какие‑то комментарии?

А.Силуанов: Спасибо, Владимир Владимирович. Хочу доложить, что все направления, о которых сегодня говорилось, обеспечены финансами в бюджете. По федеральным учреждениям у нас предусмотрено также достижение показателя по врачам в размере 180 процентов от средней заработной платы по субъекту Российской Федерации. Соответственно, это соответствует показателям «дорожной карты», которая принята на правительственном уровне.

Единственное, что мы договаривались с коллегами из министерства о том, что, как это и содержится в указах, должна быть обеспечена 30-процентная мобилизация собственных ресурсов для обеспечения показателей по заработной плате на федеральном уровне.

Что касается ВМП – тоже хотел остановиться на этом вопросе. Мы в 2019 году приняли решение о повышении ставки страховых взносов для обеспечения потребностей в балансировке Фонда обязательного медицинского страхования. Мы договорились о том, что в 2018 году ещё вернёмся к этому вопросу, с тем чтобы определиться: возможно, это будет предложение по увеличению собираемости, возможно, будут другие предложения по балансировке Фонда обязательного медицинского страхования. Окончательное решение мы представим в 2018 году.

Что касается ВМП, хотел сказать, что наше предложение заключается в том, что постепенно нужно большую часть высокотехнологических медицинских видов помощи включать в базовую программу оказания медицинской помощи, а на ВМП, именно в этой части, оставлять лишь уникальные методы, которые действительно должны уже финансироваться в особом порядке, который, собственно, был принят в текущем году.

Спасибо.

В.Путин: Спасибо, Антон Германович.

А.Вайно: Можно, Владимир Владимирович?

Я к вопросам образования хотел вернуться. В докладе и Ольги Юрьевны, и Татьяны Алексеевны был упомянут фонд «Талант и успех». Хотел бы просто напомнить, что на базе фонда действует образовательный центр «Сириус», где дети проходят обучение по различным направлениям науки, спорта и искусства, создаётся нашими компаниями эндаумент, который позволит к 2019 году выйти на полное финансирование этого фонда без государственного участия.

То, что касается функций фонда «Талант и успех» как грант-оператора, то эта работа запущена только в этом году. Там были определённые проблемы, связанные с базой данных. Я думаю, что мы скорректируем эту работу и либо по сумме средств определимся, либо по тем потребителям, которые нуждаются в этих деньгах.

В.Путин: Я попрошу повнимательнее к этому отнестись. Всё же мы три сотни миллионов туда заправили, а используется 15 процентов. Это значит, либо всё‑таки работа не развёрнута пока должным образом, либо столько денег не нужно, тогда на другие цели их направим. Нам есть куда деньги направить в социальной сфере.

Пожалуйста, Ольга Юрьевна.

О.Голодец: Уважаемый Владимир Владимирович!

Здесь была поднята одна проблема, с которой мы на следующий год столкнёмся в полном объёме. Это платежи за неработающее население. Я напомню, что когда мы сейчас проходили обсуждение бюджета, то позиция работодателей была очень серьёзная, системная. Они настояли на том, чтобы платёж за неработающее население, который сегодня существенно меньше, чем платёж за работающее население, был проиндексирован, и это учтено в бюджете в 2017, 2018 и 2019 годах.

Но, действительно, резервов у многих регионов на то, чтобы выполнить и справиться с этой задачей в полном объёме, нет. И на сегодняшний день есть несколько моментов, которые осложняют решение этой задачи, в том числе и в следующем году, и прежде всего это инициатива по самозанятым. И я очень прошу вернуться к этой проблеме, иначе мы переживём серьёзные трудности именно с недофинансированием. То есть мы должны быть уверены в том, что финансирование будет в полном объёме, оно будет развиваться. У нас заложено увеличение финансирования, в том числе и увеличение собираемости. И мы должны понимать, что есть для этого механизмы. Это первая тема.

Вторая тема. Я действительно хотела обратить внимание, что эта система независимой оценки, она не просто заработала, это сегодня не пустые слова, что сегодня выходят рейтинги, которые создаются независимыми экспертами. Совершенно потрясающий рейтинг сделала Высшая школа экономики. На сегодняшний день мы видим рейтинг всех терапевтов страны, и он охватывает участки, на которых обслуживается 83 миллиона человек. Каждый человек, обратившись в систему, которая составлена независимыми экспертами на основе абсолютно объективных данных, может понять, хорошо на его участке обслуживают или плохо, где выше шанс действительно быть вылеченным и достичь результата. И сегодня эти рейтинги действительно становятся важной системой управления.

То же самое относится к рейтингам школ. Сегодня Министерство образования поддерживает это рейтингование, оно осуществляется различными независимыми группами. Это и 200 лучших сельских школ, и топ-500 школ России, и эти практики сегодня распространяются. Нам очень важно эту тему поддерживать и всегда поддерживать это как лучшие практики. Это действительно стало системой управления. Хорошие программы.

В.Путин: Мы с вами сегодня смотрели исключительно направления социальной отрасли, что, действительно, представляет особую ценность, поскольку это конечный результат нашей работы с выходом на граждан страны.

Но у нас кроме этих задач в посланиях были и другие, связанные с экономикой, отраслями производства, с финансами, приватизацией и так далее, и так далее. Мы обязательно вернёмся к этому, безусловно. Потому что то, о чём я сейчас сказал, экономика собственно, – это источник решения проблем в социальной сфере.

Но и сама социальная сфера требует особого внимания, имея в виду, что она должна не просто поглощать ресурсы, которые генерирует экономика, а ресурсы должны тратиться рационально и эффективно.

Поэтому давайте мы так договоримся: мы обобщим всё, что сегодня было сообщено здесь, на совещании, то, о чём мы говорили, посмотрим внимательно, где у нас ещё пробелы, где недоработки, и нужно сосредоточить внимание на их ликвидации в самое ближайшее время с целью, повторяю ещё раз, решения проблем, перед которыми стоит страна, и тех вопросов, решения которых граждане ждут.

Давайте относиться к этому внимательнее и в высшей степени профессионально и ответственно. Я попрошу тогда Администрацию всё это обобщить и подготовить соответствующие поручения, с тем чтобы мы не теряли темпа в общей работе по этим направлениям.

Спасибо.